ETIOLOGÍA

Se produce cuando una metastasis del cuerpo vertebral o del pedículo aumenta de tamaño y comprime la duramadre subyacente. Es más frecuente en la columna dorsal; la frecuencia sigue el orden dorsal>lumbar>cervical>sacra

SINTOMAS

depende del nivel de columna afectado: dolor de espalda en el 95%, síntomas motores y sensitivos, disfunción autonóma con incontinencia

CLÍNICA:

Depende del nivel vertebral afectado; dolor de espalda localizado.

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

Radiografía simple, RM de columna, Mielografía si no se dicpone de RM

TRATAMIENTO

La clave para que el tto. sea eficaz consiste en iniciarlo antes de que se deasrrolle el deficit neurológico:

Corticoides en altas dosis: dexametasona 10 mg iv seguida de 4 mg 4 veces al día, radioterapia, descompresión quirúrgica: en los pacientes con cáncer conocido, que recibieron una dosis de radiación máxima y en aquellos cuya enfermedad empeore durante la radiación, rara vez quimioterapia. 2004